4歲的婷婷，麗水娃兒，活潑可愛。一年前，婷婷媽媽偶然發(fā)現(xiàn)婷婷的大便里帶著少許鮮紅的血絲，由于婷婷姑姑前幾年曾被確診為腸癌，所以婷婷媽媽尤其緊張，立即帶著婷婷到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，由于年齡較小，沒做特殊檢查，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生考慮可能是小孩子比較常見的肛裂引起的便血。

但這一年間，婷婷隔三差五便血，從少許血絲已經(jīng)發(fā)展成了鮮血，婷婷媽媽又害怕起來了，終于帶著孩子在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了腸鏡，“你孩子乙狀結(jié)腸里有個(gè)大的東西，我們處理不了?！?/span>

什么？腸子里有東西，還很大？會(huì)不會(huì)是腫瘤？還是惡性腫瘤？婷婷父母立即帶著孩子到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，消化內(nèi)鏡主任季峰主任醫(yī)師判斷可能是巨大息肉。

4月20日，季峰主任內(nèi)鏡下開始切除婷婷乙狀結(jié)腸里的“肉球”，由于“肉球”很大，4歲孩子的腸腔小，視野受限，看不全腸子里的腫瘤情況，如果貿(mào)然在腸子里“行動(dòng)”，又擔(dān)心兒童腸壁薄，會(huì)有大出血、穿孔甚至開腹手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

△幼年性息肉（來源 浙大一院）

病理報(bào)告顯示：幼年性息肉，證實(shí)了 “腸息肉”猜想，但婷婷的病理報(bào)告顯示個(gè)別腺體反應(yīng)性輕度異性增生，也就是說婷婷的息肉還是存在會(huì)癌變的可能，隔半年后需要再進(jìn)行腸鏡復(fù)查，以后也需要定期復(fù)查。 

家住鄭州某縣的一位老太太，今年63歲，是一個(gè)陽光、幸福、健康的退休老人。幾天前，因?yàn)槌粤艘活w紅心火龍果，晚上解手的時(shí)候，竟然噴出來了大量紅色的“血便”!

這可把老太太嚇壞了，趕緊給做醫(yī)生的女兒打電話，女兒聽了這話，起初也是嚇了一大跳，不過便血需要首先排除食物和藥物的因素，這紅色瓤的火龍果，本身就會(huì)引起紅色的大便。

可是細(xì)心的女兒還是不敢掉以輕心，趕緊把母親帶到河南省人民醫(yī)院進(jìn)行了一系列檢查：

體格檢查，老太太的眼睛結(jié)膜沒有蒼白，皮膚也沒有貧血的表現(xiàn)；

腹部未見包塊及壓痛；

血常規(guī)，血常規(guī)血色素仍然在正常范圍。

雖然主診的梁寶松教授也考慮老人是紅心火龍谷引起的假性消化道出血，但是鑒于老太太有近親家屬腫瘤家族史，且從未做過胃腸鏡檢查。梁醫(yī)生還是認(rèn)為有必要“小題大做”，對(duì)其做一次胃腸鏡排查。

雖然胃鏡的檢查并無異常，但是在結(jié)腸鏡檢查中，當(dāng)鏡子剛剛進(jìn)入肛門，在直腸的部位，就看到了一個(gè)綠豆大小的直腸息肉。

△直腸息肉（河南省人民醫(yī)院梁寶松教授）

繼續(xù)進(jìn)鏡，在乙狀結(jié)腸距離肛門17～20cm的地方，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)直徑3cm的潰瘍樣病變，憑經(jīng)驗(yàn)判斷，應(yīng)該是癌！

△潰瘍性病變（河南省人民醫(yī)院梁寶松教授）

隨后經(jīng)病理檢查確診乙狀結(jié)腸癌。 

腸鏡是檢查腸道疾病主要的醫(yī)療設(shè)備，由一條長(zhǎng)為110~130厘米、可彎曲、末端裝有一個(gè)光源帶微型電子攝影機(jī)的纖維軟管。檢查時(shí)由肛門慢慢進(jìn)入大腸，并可到達(dá)小腸末端，以檢查大腸各部位以及小腸末端之病變。

腸鏡檢查直觀、清楚，還可對(duì)可疑部位進(jìn)行活檢，必要時(shí)還可即時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡治療。腸鏡檢查是目前腸癌篩查的首選方式，也是結(jié)直腸癌的診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，不僅可確診病變，還可切除癌前列腺性息肉等病變。

雖然胃鏡和腸鏡是最直接、高效的檢查手段，對(duì)于直徑小于2mm的極早癌都能發(fā)現(xiàn)，更別說一般的癌前疾病了。但是這么重要的檢查，卻被很多人拒絕，而拒絕的主要原因就是覺得麻煩、痛苦。

“過來人”提起腸鏡時(shí)，大多用“好難受”、“痛得不得了”、“怕痛只能打麻藥”來描述，久而久之甚至到了“妖魔化”的程度，一提到“腸鏡”，大部分人都會(huì)從內(nèi)心表示拒絕。

做腸鏡為啥那么難受？

這是因?yàn)榻Y(jié)腸存在幾個(gè)固定的生理彎曲，做腸鏡的時(shí)候，鏡子通過這些彎曲部位的時(shí)候會(huì)引起牽拉造成患者的不適。另外，為了更好地觀察腸道，檢查時(shí)會(huì)進(jìn)行充氣，也會(huì)造成患者出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適。

國(guó)家癌癥中心2019年發(fā)布的《2015年中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析》顯示，2018年我國(guó)結(jié)直腸癌新發(fā)病例數(shù)為38.8萬人，在全部惡性腫瘤中居第3位。我們14億人口，按照每年10%的百姓需要做胃腸鏡檢查，也有1億人以上。

由于恐懼胃鏡、腸鏡，有癥狀的都經(jīng)常會(huì)拒絕，更別說主動(dòng)到醫(yī)院篩查了。所以，我國(guó)確診的胃腸道腫瘤85%都是中晚期，5年生存率低于30%！ 

腸鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)腸癌的最重要的方法，大量的研究表明，結(jié)腸鏡的篩查敏感性高達(dá)90%以上。由于95%的腸癌是由結(jié)腸息肉演變而來，腸道息肉從良性發(fā)展到惡性，一般需要15～20年時(shí)間。如果能在早期發(fā)現(xiàn)，用腸鏡實(shí)施切除之后，治愈率可達(dá)到90%以上。

結(jié)腸鏡檢查還有一個(gè)巨大的優(yōu)點(diǎn)是，一旦發(fā)現(xiàn)腸道有息肉，或者小腫瘤，要么可以立即切除，要么可以順便取活檢，既能檢查又有助于治療。

著名臨床醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》2019年的一項(xiàng)研究證實(shí)，一次腸癌篩選檢查可以使發(fā)生腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低超過1/3，并且可以挽救無數(shù)的生命。

文章的第一作者倫敦帝國(guó)理工大學(xué)的WendyAtkin教授指出：“這項(xiàng)研究表明，腸鏡檢查可以至少在17年里有效地減少癌癥死亡?！?/span>

2019發(fā)表于《內(nèi)科學(xué)年鑒》的一項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn)，那些死于腸癌的患者很大部分都沒有進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。

對(duì)比過去20年的篩查歷史，結(jié)腸鏡檢查與死亡率降低61%有關(guān)，其中右側(cè)結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低了46%，左側(cè)癌癥降低了72%。 

為什么近年來腸癌患者越來越多？

近年來,由于人們的飲食習(xí)慣發(fā)生高脂肪、高蛋白、低纖維、低粗糧等結(jié)構(gòu)性改變，大腸癌發(fā)病率逐年上升,而且更可怕的是腸癌還出現(xiàn)了年輕化趨勢(shì)。

2020年3月5日，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ACS）在其旗下的“神刊” 《CA：臨床醫(yī)師癌癥雜志》（影響因子高達(dá)223.7）上發(fā)布了該學(xué)會(huì)關(guān)于2020年美國(guó)結(jié)直腸癌的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，本次美國(guó)腸癌流調(diào)數(shù)據(jù)中最受人關(guān)注、吸引眼球的就是“發(fā)病年輕化”。

在整體發(fā)病率逐年下降的大趨勢(shì)中，50歲以下的人群腸癌發(fā)病率卻自1990年代以來逐年上升，2012～2016年每年上升速度更是高達(dá)2.2%，因此，美國(guó)腸癌發(fā)病年輕化促使專業(yè)領(lǐng)域和公共衛(wèi)生政策制定者探討是否應(yīng)該將腸癌篩查的最低推薦年齡提前到45歲或更年輕。

中山大學(xué)腫瘤防治中心陳功教授也指出，目前我國(guó)各個(gè)年齡組的腸癌發(fā)病率可能均在上升，44歲以下腸癌患者占比6.7%，30歲以下占比0.6%，盡管年輕人大腸癌目前還是一個(gè)小眾群體，但業(yè)界也不該輕視。

雖然沒有確實(shí)的數(shù)據(jù)表明年輕人的腸癌發(fā)病率上升速度快于中老年齡組，但業(yè)界應(yīng)該更多的理解年輕人大腸癌的發(fā)病、臨床特點(diǎn)，以及遺傳背景、家族史，以便及早檢查、及早發(fā)現(xiàn)。

這是因?yàn)槟贻p腸癌容易被忽視、極易誤診，從而導(dǎo)致確診時(shí)往往分期偏晚，預(yù)后也就不好， 

匯醫(yī)康推出腸癌早篩計(jì)劃，采用我國(guó)首個(gè)獲藥監(jiān)局批準(zhǔn)的分辨DNA試劑盒，居家即可完成，具有無痛、無風(fēng)險(xiǎn)及準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)，適合因客觀及主觀抗拒，無法采用腸鏡檢查的人群對(duì)腸癌進(jìn)行定期篩查。

“長(zhǎng)安心”需居家采集4.5克糞便樣本，順豐到付至實(shí)驗(yàn)室，5-7個(gè)工作日即可出具檢測(cè)報(bào)告，且私密性極高。